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发表于 2007-2-16 06:11
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IP:云南省德宏州 联通
《医改》之改革--自85年“医改”启动以来，百姓就医负担日益加重，目前的医、药费用己达百姓普遍难承之负。因病返贫者与日俱增。这种现象的产生，源自非人性化的“医改”方案，因而它被公认为“基本不成功”。究其根源是它产业化、市场化的主导思想，改掉了行之有效的医、药定价机制，放弃了对医、药价格与价值背离的限制；改变了国家己投资医疗机构非盈利的公益性质，加之腐败社会现象的引入，导致了天价贵医的发生。
据报导，现在医价与药价均10倍、百倍于其价值，换句话说：本来只值1元的医或药费，必须花10元、百元才可办到。在价格与价值严重失衡的当今，推出所谓的单病种限价、惠民病床、惠民医院、惠民卡等项改良措施，事实上都不会给百姓带来真正的实惠与希望。试想，价格大于价值10倍、百倍的医、药费，减收5-10％，且只对占病员总数不足5％的低保病员减收，怎能撼动百姓群体头上的贵医大山？！单病种限价并未真正惠及百姓，却起到耽误及时治病的作用。
在事实上，这几种改良措施不仅没有给百姓带来福祉，却真真切切起到了“堵住百姓嘴，蒙住决策者眼”的作用。尤其改良措施经媒体精心宣传之后，似乎百姓看不起病的难题己经得到解决；似乎原本不成功的“医改”方案经改良之后，己经走向成功。这种改良导致的直接后果是：掩盖了形成天价贵医的真正症结，保护了既得利集团，加害了广大百姓。它对于政府公信力的破坏是空前的，众所周知国家发改委关于药品降价的20道金脾完全失效就是很好的例证。
目前在全国城乡恢复与新的社区或乡卫生防、治站点虽是必须的，因为贵医、贵药的本质是百姓看不起病若不能解决看病贵的真命题，再多的医疗资源也无济于事。欲解百姓看病贵的关键，既必须建立符合国情的医疗与药业运行新机制。具体做法是：国家己投资的医疗机构必须回归到事业单位的运行机制上，同时恢复它们的非盈利公益性质。在国家财力尚不够富裕的今天，这些医疗机构可暂按收支平衡规则运行。这样做既能为百姓减负，又不增加国家经济负担，待国家窝裕后，再向全民医疗免费过渡；其二是将药业改为国家专营。药品的生产由国家统一委托加工、统一向各该医疗机构配送的方式来保证药品质优价廉；其三，建立实行责任追究制的医、药专家团，按法定程序，对于药品价格、组方优化、工艺改良、新药核准、药品质量标准等项进行审定。
总之，只有医价、药价回归到接近其价值，把既得利集团掠去的油水夺回来，百姓就医成本才能真正降低、医改才有成功的可能。
[ 本帖最后由 雄起 于 2007-2-16 06:13 编辑 ] |
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楼主: zxc123
