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日志

闲侃医患那些事

热度 1已有 768 次阅读2013-1-10 17:22

      前些天,回个帖子,知道要当炮灰的,还是忍不住说了几句。
 
      最后让人大篇幅教育了一番,恩,重点标红了两句:人,应该有颗善良的心。以及感动中国对一医生的高度评价。恩,既然都炮灰了,就不怕再来点。针对性的回复一下这两句:所谓善良,并不只是觉得处理医疗纠纷中,敢说所有人都是需要一个健康的家人,而不是要50万的赔偿。因为医疗纠纷最后的解决办法,只有钱多少的区别,没有可以复活死者,或者医生陪葬这么一说,所以,这个假设,本身就是不客观的。颁奖词,恩,我相信,谁都会感动,都希望咱医护人员,都是白求恩,都是南丁格尔,但是,事实来说,医生,只是一职业,都挣工资吃饭,食人间烟火,接受病患求助的依赖和尊重,也得承受无能为力的责骂和抱怨,熬夜轮班,节假日不正修,都得坦然,因为收获相应的待遇。
 
      曾经看(心术)的时候,一度的热血沸腾,而在后半部分,极度的提升医疗形象的时候,反而没有共鸣,觉得失真了。看我这也不是常规意义上的执业医师,就肤浅些,说说这相关、挨边医疗关系吧。各位看客,淡定些,平常心。
 
     从患者角度开说吧。我妈糖尿病,一次我给查了血糖太高,她就去人民医院找医生。医生就让她查血糖,我妈就说,我女刚给查过,多少多少。医生就回了一句:你女查,那你喊你女给你看病嘛。就这么一句话,我妈耿耿于怀了好些天,觉得这医生,怎么这么个态度。于是我在单位,随时有委屈了,受病人刁难了,回家我妈从来不安慰,总教育我,要怎么耐心,怎么站病人角度。其实当时医生那话,不好听,但是,是在理的,简单说,医疗处置,总要有个处置根据,不能附个纸条写明:病人说血糖高啊。当然,可能病人希望医生能耐心解释,多几句话效果就不同,但是,同理,医生可能也希望病人能理解他每天面对太多病人,只想说必须的话,回答有意义的问题,一样的道理。
 
     说说自己,站在医生位置的事吧。
 
     曾经在预防接种门诊工作,工作内容为小孩预防接种,季节性的流感疫苗接种,以及狂犬疫苗接种。刚工作的时候,可热情,可耐心了。经常会有大爷大妈的夸奖:这孩子态度真好,又耐心又亲切的;有孩子家长,街上碰面都会询问孩子接种相关事情,甚至有家长,认定我在的时候带孩子来接种,很多年后的今天,路上碰到曾经接种过的孩子,长大了,家长还会教孩子给我招呼。其实,这些,都很让人欣慰,骄傲的。
 
     但是,后来,就没这热情了。因为一系列的投诉、吵架、处理。
 
     印象很深刻的几个,说给大家娱乐娱乐。
 
    一次,犬伤处理。来了一受伤的中年女人,及叫中年女人姐的一个中年男人狗主人。伤口挺大的,所以按操作规范,我讲解,除了注射疫苗,还需要注射免疫球蛋白,费用需要一千多,如果要打,我给开处方,如果不打,请签字。一听那费用,伤者很激动很坚决的说,不打。狗主人却说,我给你说了,我那是自己家养的狗!打,你给我开,打了我再给你说!句句铿锵,边说还用手指着我脸。格局其实很明显,狗主人不愿意花钱,却也不愿意承担责任,只希望由我来说不需要打贵的针。我自然不敢开,解释不下,对方态度越来越恶劣,于是,我打电话请来科长,科长和狗主人,居然认识,拍着肩膀把他叫走了。片刻后回来,说,不打狂免,给他签字。事后问科长,给讲了什么,科长说啥都没讲,呵呵,无非就是有个台阶可下了。事情过去几天,某天那伤者来打后面的疫苗,我没认出来人,她就自我介绍说,你不认识啦,前几天才吵架那个。我想起来,然后说,你那弟弟真不讲道理。。。。。她打断我:那不是啥弟弟,就是住得近,那么招呼的,他的意思你不懂哇,他就是不想给我打,又不想丢面子。我只得苦笑,如此明白的道理,我怎么能不知道,但是,这个省钱又蹦面的事,自然不是我的职责范围,而处理中,矛头却对准我来。
 
    另一次特别大的委屈,一个退休干部样的人,带孩子来注射疫苗,现在我都还能记得,是甲肝。但是,他孩子预防接种证不是在我这办的,他也没带接种证,所以我们不能给注射,因为不知道孩子是否应注射该疫苗,以及和上次接种时间间隔,是否足够。但是,老干部就不服了,拉着我要去找领导,口里念叨,他是某某人的哥,是我让他今天来注射的,来了又不给打。于是,从等电梯到上八楼,一直就骂我,我不对应,他越骂越来劲,从你这就叫不作为,骂到你别以为你穿身白大褂你了不起,到你这狗东西,年纪轻轻你这态度,你不做事。。。。。。为了缓冲一下,没有带去最高领导那,带去了科长办公室,一听是科长,又开始了,我要见某某,我是他哥,我不见科长,拽着我继续往上,一路骂着狗东西之类的词,引来几层楼的人观看。再无法忍受的时候,我转身下楼了,任他在那发狂。我下楼之后,科长领着他也来了,可最终,我们坚持没有注射,他离开。科长开口又是:以后注意态度。。。。还没说完,我打断了,别说态度,我态度很好,他那么骂我都没回他。科长离开,眼泪哗啦啦下来。
 
    当然,也有自己错的时候,比如一次一犬伤的大爷,我给说疫苗要打五支,他坚持说只要三支,我要讲解道理的时候,他专横的说,不需要我说,他比我懂。于是在他缴费后来拿疫苗的时候,也是因为自己在忙着给另外人打针,于是顺手把疫苗给他了,注射时间和疫苗保存,没有讲解。后来病人疫苗保存不当,闹到单位,我被罚款,并写检讨。
 
     后来就慢慢学乖了,接触的病人,各种各样,不是你只对你喜欢的、乐意的人服务,对所有人,你都需要做好你需要做的事情,否则,吃亏的是自己。但是人的精力是有限的,关于耐心,关于微笑之类,不属于可投诉范围的,自然就能免就免了。犬伤处理,会按规范,出血就推荐狂免,不会耐心给你分析伤的部位,伤口深浅的影响;儿童接种,告诉你可以打些什么,都预防什么,不会给你慢慢探讨,你孩子是否需要;你要问流感疫苗,是否预防所有感冒,告诉你,只预防特定血清型的流行感冒。。。。。。倒是如此,反而能独善其身,很多年,没投诉,没处罚。
 
      有年轻的妈妈,带了孩子来打狂犬疫苗,来就说要打最好的,看完处方还不解气,说,不是好的要一千多吗,怎么才几百,典型的,是别人的狗咬了孩子,只得回答:狂免是按体重算的,你孩子太轻;有人下午被狗咬了,觉得不严重,不管,晚上让家人一说,不行了,非得让医生加班来给打疫苗的;有孩子要打某某针,我们没有,就开始骂,啥破地方,烂医院,成都啥啥都有的;有被狗咬了,却大人没来,孩子没钱,让你要救死扶伤,不处方,不交钱,先把疫苗打了的。
  
       很多事情,能看透,能习惯,就能应对了,但是,应对,却不是最优秀的处理。
 
      一次妈妈手术住院,看见一个护士,很乐呵的和各位病人玩笑的,我就感叹,我说,这护士今天心情真好。我妈说,不是,那护士随时都那么好。一次下班时间,去北街工行存钱,存款机不识别我的卡,就在那抱怨:啥破机子,这工行的卡,在其他银行能识别,反而本行不识别,毛病,那时候,一个柜台大叔,很从容的让我去他柜台办理,边办边笑笑的给我调侃,年轻人,别那么容易生气,这点小事,不要冒火。如此这些,就是能让我感触的优秀榜样,只是,自己,不一定能做到,或者说,大部分人,不一定能做到。
 
     倒是现在,自己所做工作的医患,和谐很多。不是因为自己有多好。只是,接触特殊的艾滋病人,因为病情的保密性,也因为治疗是免费的,没有利益冲突,所以,病人对医生,更多的是依赖和信任,医生对病人,也多些同情和理解,道相处和睦了。
 
      有些东西,是恶性循环的。我一直认为,你受人服务,你也会为人服务。你今天上班委屈了,就难保你吃饭不会对服务员不满;服务员被训了,就难保今天去买个衣服,不会过度挑剔。。。。。。来个恶俗的结尾吧,曾经预防接种室的厕所,是开放的,但是,是没有清洁工打扫的,都是我们自己清理,经常会有人上了厕所不冲,或者弄得到处脏,我们的解决办法,就是把厕所给锁了,自己用,于是乎,就有很多家长,在大厅给孩子抽尿排便,好一些的完了给你拖一下,很多拉完就走,于是长期对孩子抽鸟的口哨声敏感,于是长期在拖尿。如果你让家长别在大厅抽,他会回答你:外面那么冷,我能上哪抽。
 
     啰啰嗦嗦居然这么多,当然自己没有责任重大到要创建和谐社会,要改变医患关系,闲聊闲聊罢了,让大家,换位一下,了解一些别人人生的喜怒。如此而已。

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