孩子能不输液就别输液
医学界公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用
药原则是在大量循证医学证据的支持下形成
的，但公众未必都清楚。
才满两岁的鹏鹏，因感冒发高烧被 妈妈 带
着到附近医院看病。为了尽快退烧，妈妈要求
医生给打点滴，医生虽告诉她可以先用口服
药，但在她的坚持下，还是给鹏鹏挂了点滴。
就在第二组液体快滴完时，鹏鹏突然出现畏
寒、高烧的现象，医生诊断为输液反应，赶快
停掉了液体，进行紧急抢救。幸好发现、抢救
及时，鹏鹏才转危为安。
输液反应是比较常见的因输液引起的不良
反应。据统计，最常见的输液反应为发热，约
占80%以上。一般认为，输液反应多发生在输
液开始后30~60分钟内，患者突然畏寒或出现
寒战，数分钟后发热，体温迅速上升达
39~41℃或更高，严重者可出现休克。
除了输液反应外，输液还会引起其他一些
不良反应，比如水中毒。前不久的一个周末，
笔者曾在急诊室抢救过一名患儿。孩子约2~3
岁模样，已处于昏迷状态，呼之不应，两眼凝
视，四肢间断 性 抽风。患儿 妈妈 一边哭泣，一
边说，"医我的儿子，他前天还是好好的，现在
变成这个样子了”。笔者给孩子做了全面体检，
凭着临床经验，考虑其为输液不当所致的稀释
性低钠血症合并脑水肿，也就是出现了水中
毒。明确诊断后，立即给予供氧、补碱、静滴
高渗氯化钠溶液等治疗，通过10多个小时的紧
张抢救，患儿终于转危为安。事后追问病史，
寻找原处方得知，患儿两天前开始腹泻，稀水
便每日10多次，呕吐一天数次，伴发烧，在当
地镇卫生院诊断为"腹泻并脱水”，一日输液达
1200毫升，其中糖水约1000毫升，盐水只有
250毫升。输完液后，孩子出现了上述症状。
临床上，输液输成水中毒的病例并不少
见，约占15%左右，不过大多数为轻度水中
毒。本例患儿由于短时间内进入体内的水分过
多，大大超过了肾脏的排出速度，而出现了较
为严重的水中毒。
一般认为，对于急性腹泻并轻度脱水的患
儿，治疗首选口服补液盐，而不需要静脉输
液。对极少数腹泻合并中重度脱水酸中毒者，
最好请儿科医生处理，选用静脉输液一定要控
制输液总量和液体张力，切不可滥用输液。
在一些发达国家和地区对输液都有严格的
规定，像美国医生是不会随便给病人输液的。
目前国际上公认，用药时能口服的不选择肌肉
注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用
药原则是在大量循证医学证据的支持下形成
的。
为什么要强调这样的原则?首先，三种用药
方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，因
此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，
不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于
死地。特别是在一些基层医院、个体诊所由于
抢救设施缺乏，人员的抢救知识匮乏，一旦出
事很难逆转。其次是输液有可能引起交叉感
染。再次，输液进行静脉穿刺时会引起疼痛。
四是输液成本最高，用于输液的抗菌药费用往
往高出口服药很多，甚至是数倍。
因此，人们一定要走出"打点滴”的认识误
区，"恨病用药”是可以理解的，但还要考虑到
用药安全问题。 了解了，感谢楼主！ 就是。。。孩子要少用抗生素药。。。少打针输液的！！ 雄起 发表于 2012-8-28 09:13 static/image/common/back.gif
了解了，感谢楼主！
共同学习
小娃娃容易感冒，发烧，最好是多喝开水，注意加减衣服
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