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起步篇:
一贫如洗待发展
简阳,一座新兴而古老的城市,沧桑巨变,崛起在巴蜀的山川大地。它位于四川盆地中部,沱江流域中游,东接乐至,南临雁江,西与仁寿接壤,北与成都交界,成渝铁路、成渝高速公路穿境而过。全市幅员面积2100多平方公里,人口143万,农村人口占80%,辖55个乡镇。
新中国成立之时,简阳市的卫生基础基本上是一穷二白,百业待兴。全市仅有医疗卫生机构3个,卫生技术人员7人,简易病床6张,群众看病难是一个普遍的问题。“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”,这顺口溜表达了简阳人民群众无钱看病、因病返贫的无奈与辛酸。简阳市的人民群众急迫地等待着卫生机构尽快改变一穷二白的现状。随着发展,党和国家非常重视卫生工作,制定了一系列的卫生工作方针和政策,使全市卫生状况得以改善,人民的健康水平也得到提高。但卫生机构设备奇缺、人才紧缺的状况仍没有得到多大的改善。
发展篇:
宝剑锋从磨砺出
1978年12月党的十一届三中全会开启了改革开放的历史新纪元,中国经济持续增长,科学技术取得巨大的进步。简阳市的医疗卫生条件进一步得到改善,医疗技术得到了飞速发展。到了20世纪90年代,简阳卫生坚定了“以改革促发展,在发展中改革”这一信念,以科学设置、规范运作、明确职责、提高效率为目标的改革全面铺开。工作重点转移到医疗卫生发展和管理上,在恢复整顿、建章立制的基础上,着手基础设施建设。彻底改变了设备落后、管理混乱、人心涣散等现状,各医疗卫生机构的规模、医技水平、医疗质量、医疗服务等均跃上了新台阶。
腾飞篇:
风好正是扬帆时
经过一系列的改革,21世纪,简阳市卫生事业逐渐走上了发展的快车道,“以病人为中心”的服务理念,提高了医疗机构的医疗服务水平;注重医疗技术的更新及新医疗技术的应用,医疗机构的医疗质量不断提高,综合实力显著提升,简阳市的卫生事业以崭新的、气势如虹的大手笔向前奋进。
打造钢班子,铸造铁队伍,卫生行业风清气正
在抓班子建设上,按照“四好”班子的要求,简阳市卫生局党委注重发挥政治核心作用,注重自身建设和班子整体功能的发挥。党委自身按照优秀党委“五个好”条件,坚持内强素质,外树形象,争创优秀党委。按照民主集中制原则,进一步完善了党委内部的议事和决策机制,进一步规范了领导班子的民主生活会,不断提高民主生活会的质量,形成了班子“合心、合拍、合力”的良好氛围。简阳市卫生局党委连续八年被简阳市委评为“四好班子”。
我们坚持不懈地抓干部队伍建设,使干部队伍适应形势发展需要,要求党员干部讲党性、重品行、做表率,始终把“德、能、勤、绩、廉”的综合考评作为衡量干部的主要标准,逐步建立起重引进、重培养,双管齐下的干部工作机制,通过制度进一步管理干部、约束干部,做到不拘一格选人用人,并且制订了干部工作的中长期规划。在选拔任用干部上,严格按照领导干部选拔任用的基本原则,坚持任人唯贤。一是在干部选拔任用上引入竞争机制,充分体现能者上、庸者下。2004年6月,我们采取公开考试、面试和考核的办法在全市选拔任用了一批乡镇卫生院院长,拉开了卫生系统干部竞争上岗的序幕。二是实行任用干部民主推荐,凡是群众不赞成的,均不能提拔任用。三是实行干部上挂锻炼或下派任职,多渠道培养锻炼干部。四是推行领导干部任前公示制,增强干部任用透明度,减少用人失误。五是完善干部考核制度,对群众意见较大,工作业绩不理想,单位发展迟缓的给予诫勉谈话或免职。六是加强干部培训,每年定期开展对医院院长管理知识、领导艺术的培训,提高领导干部综合素质。不断优化干部队伍。
卫生服务行业的行风倍受群众的关注,加强职工职业道德建设在医疗卫生行业显得更加突出和重要。前些年受市场不正之风的影响,医院和医生的趋利行为十分明显,开大处方、乱检查、乱收费的现象较为突出,有个别群众曾一时辱骂“白衣天使”是“白衣狼”,卫生系统的信誉扫地。为扭转这一局面,简阳市卫生系统从05年起在全系统开展行风评议,特别是从07年开始,在全系统开展了“弘扬主流正气”大讨论。简阳市卫生系统在进一步完善制度、创新机制、构建医德医风教育制度、监督、奖惩并重的综合体系和评议、纠正、创建有机结合的纠建机制上,初步形成医德医风建设长效工作机制。卫生人员按照“救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、热情服务,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医”的要求,建立了良好的职业道德,树立了良好的医德医风和正确的人生观、价值观,不断提高了思想道德素质。继续深入学习抗震救灾精神,大力弘扬白求恩精神,做白求恩式的医务工作者,广大医务工作者始终牢记“全心全意为人民服务”的宗旨,充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,基本杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良现象。简阳市卫生系统铸造了一支忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生医疗队伍,连续多年被评为简阳市文明行业。
通过广泛开展多种形式的思想道德教育和文体活动,提高干部职工的整体素质。一是深入开展党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验教育,加强爱国主义、集体主义等教育活动。二是认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》,普及20字基本道德规范,深入思想道德建设。三是深入开展卫生下乡、扶贫活动,定期组织专业技术人员深入边远农村开展以送医、送药为主体的义诊咨询服务活动,宣传防病和治病知识,并形成制度;今年以来共发放宣传材料10万余份,免费赠送医疗器械、药品8万余元,提高了广大人民群众保健意识和自我防护能力,受到了广大农民的好评。四是在卫生系统内部经常组织开展篮球、兵乓球、羽毛球比赛、文娱汇演等活动,丰富干部职工业余生活,培养团队精神。浓厚的文化氛围既陶冶了情操,又凝聚了人心、鼓舞了士气,激发了广大职工爱党、爱国、爱社会主义、爱集体、爱本职工作的热情。在卫生系统无论是单位还是职工都形成了一种你追我赶、奋勇争先、争创一流的良好氛围。五是精神文明建设硕果累累:目前,有“国家级精神文明单位”1个,“省级文明单位”1个,资阳市级精神文明单位7个,简阳市级精神文明单位29个。
医疗服务体系更加完善
目前,简阳市共有医疗机构1090所。其中市级医疗机构3所,片区中心卫生院16所,乡镇卫生院40所,民营医疗机构10所,村卫生室872个,个体诊所149所,初步形成了以公立医院为主体,以民营、私立医院为补充的办医格局。在医疗服务体系建设上的主要措施是:把公立医院做大做强,市级医疗机构要担当起解决群众疑难重症的责任,中心卫生院要担当起解决较为复杂病症的责任;大力发展民营医疗机构,让民营医疗机构与公立医院形成有序的、必要的竞争;在每一个行政村至少设立一个标准化或示范化的村卫生室,方便群众就近就能看到病,原则上在半个小时最多不超过一个小时路程就能有地方看病。目前,我市医疗机构共有床位3270张,每千人拥有床位数2.29张;共有卫生人员3924人,每千人拥有卫生人员数2.74人。初步形成了医疗机构数量、医疗机构布局、医疗机构架构能够满足人民群众不同层次的就医需求和方便群众看病就医的新格局。
医疗服务能力大幅提升
随着我市经济水平的不断提高,卫生系统把工作重点转移到医疗卫生事业的改革和发展上。简阳卫生始终坚持“人才兴医、科技兴医”的发展战略,紧紧抓住人才引进环节,公开招聘了数百名本科毕业生,甚至硕士生、博士生;培养全科医生、社区护士和乡镇卫生人员上千名,提高了卫生人才队伍的整体素质。逐步建立起以院长为中心的领导体制,使院长能够及时准确地进行决策和指挥,避免了议而不决、决而不行、相互推诿的现象。组织卫生技术人员学习近年来开展的新技术、新方法,并运用于临床,从而逐渐提高自身素质和卫生队伍的整体水平。简阳市医疗纠纷逐渐减少,医疗责任事故发生率逐年降低。各级医院也添置了大量医疗设备,全市拥有核磁共振、CT、直线加速器、准分子激光治疗仪、全自动麻醉机、腹腔镜、电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、影像增强X线机等大中型先进医疗设备160余台。可开展脑部、胸部、腹部等较复杂的手术。特别是简阳市人民医院开展的“体外膜式氧合技术”,在国内处于领先水平;“冠状动脉搭桥术”、“心脏瓣膜置换术”、“消化内镜中心及一体化清洗消毒系统”、“人工干血浆置换技术”等,在省内处于领先地位,填补了资阳市医疗卫生技术空白。简阳市人民医院被评为资阳市唯一一家三级乙等医院;中医院、妇幼保健院评为二甲医院;全市二乙医院1家;一甲医院11家;全市有卫生技术人员3924人,其中高级职称138人、中级职称538人;执业医师784人、执业助理医师321人;病床总数达到了3270张。简阳卫生医疗服务水平和能力有了大幅度提升。
疾病防控能力显著提高
自03年全球爆发“非典”后,简阳市还相继发生霍乱、人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感、沱江特大水污染、以及08年5.12特大地震等突发事件,一次又一次的不幸、病魔、灾难使他们成熟,使他们在构筑公共卫生防控体系中学到了知识,增长了才干。
公共卫生五大体系已建立健全。我市承担卫生防疫人员约902人,其中简阳市疾控中心卫生防疫人员69人,乡镇防疫人员106人,村级防疫人员727人。简阳市的疾病预防控制工作人员本着“为全市人民健康保驾护航”的方针,建立健全了突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、卫生监督执法体系以及疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息的五大公共卫生体系。深化内部体制改革,合理布局内部机构设置,完善服务功能,转变服务模式,化被动为主动,深入基层、社区、学校、村社开展健康保健和疾病防治知识讲座、健康咨询等活动。
简阳市的传染病防治、监测更加科学,传染病疫情分析和疫情预测预报更加规范。传染病管理实现信息化,网络直报正确及时,传染病网络报告及时率和审卡率达到100%,重点传染病防治取得实效,霍乱、人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感、手足口病、狂犬病得到有效控制,传染病总发病率227.95/10万。儿童计划免疫进一步加强,预防接种组织、管理、接种更加规范,接种率提高,“四苗”全程接种率达93.4%;疫苗针对传染病发病率逐年下降,其中以麻疹、乙脑发病率下降尤为明显。结核病为重点的慢性非传染性防治进展顺利,结核病人报告、诊断、治疗、管理和追踪加强,病人规范治疗率提高。血吸虫病、碘缺乏病、跁子病、疟疾等地方病防治成效显著,分别达到国家传播阻断标准。今年,甲型H1N1流感疫情全球大流行后,我市对防控工作进行部署,对防治知识进行培训,并组织开展防控演练,落实各类防控措施,及时预防、有效控制了甲型H1N1流感疫情在全市的传播、蔓延,截止11月16日,我市第一批甲型H1N1流感疫苗已应急接种5352人份;全市共发生9例甲型H1N1流感病例,已治愈9 例,无聚集性病例及重症病例发生。今年简阳市疾控中心历时一个月,对近2000名妇女进行乳腺癌普查和病死调查,为我市慢性非传染性疾病防治打下了基础,普查治疗和效果受到省疾控专家的肯定和好评。
完善妇幼保健机构及网络建设,加大孕产妇和儿童系统管理力度。随着《母婴保健法》的贯彻实施,简阳卫生坚持以《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为重点,加大妇幼工作力度,大力抓医疗单位产科规范化建设,提高产科质量,降低孕产妇死亡和围产儿死亡率。今年,有5所医疗单位申报产科达标,其中4所单位经评审合格。加强对妇幼人员的培训,定期召开妇幼工作会议,使妇幼人员的业务技术水平、基础理论得到了明显提高。各级医疗保健机构均按照标准,认真筛查高危妊娠,并进行建卡、评分,高危妊娠监护管理率达100%,住院分娩率达98.15%。定期发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养等健康教育资料,普及预防、妇幼保健和卫生法律法规等知识;为老年人、妇女和0—6岁儿童进行免费体检。积极引进了“婴儿水疗保健”、生长发育监测、儿童智力筛查、儿童营养、膳食分析、新生儿听力筛查等儿童保健项目,并对建卡儿童进行4:2:1标准进行体格发育监测,在此基础上筛查体弱儿,进行体弱儿专案管理。简阳市孕产妇及儿童系统管理率不断提升,孕产妇住院分娩率94.1%,孕产妇死亡率15.32/10万,婴儿死亡率5.98‰,低于全国平均水平,全市妇女儿童健康状况进一步改善。
卫生执法监督体系日趋完善,执法监督更加有力。近年来,卫生系统加强对卫生执法监督机构和人员的管理,完善卫生执法监督机构的运行机制,规范卫生行政执法行为。建立健全行政执法责任制、行政执法过错责任追究制、执法督查和稽查制、执法回避制度等,进一步完善卫生执法监督体系。严厉打击非法行医,规范整顿医疗服务市场秩序,严肃查处违规发布医疗广告、超许可范围执业等违法违规行为,规范医疗行业管理和依法执业行为,有效降低了广大人民群众的就医风险。
卫生事业呈现新气象
为适应形势发展的需要,有效缓解群众看病难、住院难问题,我市继06-07年国债乡镇卫生院项目建设彻底改变了乡镇卫生院面貌后,从08年底开始至09年结束,用两年时间,争取简阳市政府300多万元资金支持,对全市所有村卫生室进行标准化或示范化建设,一举改变了村卫生室脏、乱、不规范的现状。从08年开始,积极争取灾后重建和扩大内需资金对医疗卫生的支持力度,以此为契机修建门诊大楼、住院大楼。简阳市卫生系统建设项目共58个,总投资25995万元。其中,新增中央预算内投资项目15个,规划总投资9700万元,新建67780平方米,改造9818平方米;第一批灾后重建项目9个,规划总投资12822万元,新建95177平方米,改造517平方米;第二批灾后重建项目34个,规划总投资3473万元,规划建设25676平方米。目前,已有45个灾后重建项目和扩大内需项目竣工验收,并投入使用。除简阳市人民医院、中医院正在进行主体施工,预计2010年底竣工验收外,其余单位预计今年底竣工。随着基础设施建设的强力推进和竣工投入使用,卫生系统各医疗卫生单位从基层的村卫生室到市级医疗机构形成了一道靓丽的风景线。人民群众的就医环境即可得到良好改善,“看病难”问题将得到极大缓解。
民生工程绽放绚丽光彩
简阳卫生人始终坚持卫生工作为了人民,卫生工作依靠人民,卫生工作的成果与人民共享的指导思想。努力让人民群众在经济社会发展的同时,享受到质优价廉的医疗卫生服务。
社区卫生服务工作经过几年的发展,得到了进一步的完善。已建成城中、城西、城南、城北四个社区卫生服务中心,其中城西社区服务中心被评为资阳市唯一一家省级社区示范试点单位。四个社区服务中心对所管辖区的17.8万余居民健康进行建档,建档率达93.4%。健康教育工作扎实有效,定期为社区居民发放健康教育知识宣传资料。社区卫生服务中心的“六位一体”的功能得到了较好的发挥。切实形成“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的有序医疗卫生服务格局。
简阳市从2006年开始实施新型农村合作医疗制度以来,在便民、利民、惠民上狠下功夫,全市新农合工作呈现良好的发展趋势。今年,通过实行“一证通”、“一站式服务”模式和缩小就医半径等便民措施,让参合农民得到了更大的实惠。我市在新农合制度的设计上除了公平、公正、公开、全面兼顾的原则外,还重点向弱势群体、特殊群体进行倾斜。一是降低起付线,提高报销比例;二是五保户、低保户、烈属在我市内各级定点医疗机构住院不设起付线,报销比例提高20%;三是精神病人因精神病在简阳市精神病医院住院不设起付线,报销比例提高30%;四是提高精神病人、血透、碎石、结核病、跁子病的门诊定额补助,极大提高了参合农民的受益率。我市农业人口123.08万人,今年共有117.54万人参加新型农村合作医疗,参合率达到95.50%,行政村覆盖率100%。今年1-10月,已为226678名门诊病人报销医疗费用680.99万元;为118077名住院病人报销医疗费9805.7万元;共支付基金10486.69万元,与去年同期相比多支出4303.9万元,增长69.61%。新型农村合作医疗的开展,见证了老百姓从医疗知识极度贫乏的昨天,到理性对待生命健康的今天。老百姓看病贵和因病致贫、因病返贫问题得到逐步的缓解,参合农民受益面逐年扩大,新合各项工作取得了明显成效。
简阳市于今年将农村孕产妇住院分娩补助(每人每次补助400元)纳入了简阳市“民生工程”。全市各级各类医疗保健机构中已有42个单位达到了产科规范化建设标准,8个单位通过了三年一度的产科规范化建设复评。全面提高了基层医疗机构的综合实力和妇幼人员的业务素质、工作能力,提高了农村孕产妇住院分娩率,对于进一步保障母婴安全,降低孕产妇和婴儿死亡率,起到了积极作用。
长期以来,白内障严重影响人民群众身体健康和生活质量,受客观经济条件所限,许多低收入家庭患者有病得不到治疗,从而导致功能障碍而致残,影响了家庭生产力,加重了家庭贫困。近几年来,为使贫困白内障患者再见光明,简阳市卫生局积极争取上级部门和地方政府支持,从2002年开始,共组织2939名白内障患者到资阳市实施复明手术,免费资金达到38.93万元。“光明”工程的开展,提高了人民群众健康水平,受到群众欢迎。
60年的峥嵘岁月,简阳卫生事业本着救死扶伤的精神,不断发展医疗技术、提高服务水平,本着一切以病人为中心的理念,为百姓健康护航。60年来的历史进程中,简阳卫生在各级党委、政府的正确领导下,踏着改革的步子,和着开放的节奏,乘着科学发展的强劲东风,追踪时代的潮流,解放思想,抢抓机遇,深化改革,战胜了改革过程中的艰难险阻,完成了简阳卫生从百废待兴到腾飞崛起嬗变的世纪涅槃。
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