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保险理赔之交强险赔偿计算方法 (2008-10-22 ) 机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)的运行，采用的是统一条款、统一费率、统一实务操作，第一年统一价格的模式，对于承保环节而言，各公司的操作会相对比较一致；对于理赔环节而言，最重要的是准确无误地计算出交强险对交通事故所有受害人的赔偿金额，切实保障受害人的权益。 在赔偿顺序上，相对于商业机动车保险而言，交强险是第一赔偿顺序。交强险的赔偿计算，还进一步影响到商业机动车保险的赔偿计算。但是，由于存在如下各种各样的原因，大大增加了交强险赔偿计算的复杂性： 1、交强险既分三类损失的赔偿限额，又设定了无责任的赔偿限额，无责任的赔偿限额中也分三类损失的赔偿限额，只是限额相对较低。 2、在未来近一年的时间内，会发生投保了交强险的车辆和未投保交强险的车辆发生交通事故，投保了交强险的车辆还有可能投保了商业机动车险。 3、事故参与方既可能是机动车，还有可能是非机动车和行人，参与方的多样性也决定了计算的复杂性。 4、财产损失赔偿限额内没有赔偿顺序，死亡伤残赔偿限额内存在赔偿顺序。 下面，我们用一个案例对交强险的理算规则做详细的分解计算： 有甲乙两车，甲车为载货汽车，乙车为小型载客汽车，在道路上发生交通事故，双方负事故的同等责任，致使一名骑自行车的人(丙)受伤，并造成路产管理人(丁)遭受损失。交通事故各参与方的损失分别为：甲车车辆损失3000元，车上货物损失5000元；乙车车辆损失1万元，乙车车上人员重伤一名，造成残疾，花费医药费2万元，残疾赔偿金5万元；骑自行车人经抢救无效死亡，医疗费用3万元，死亡赔偿金10万元，精神损害抚慰金2万元；路产损失5000元。甲乙两车均承保了交强险，财产损失、医疗费用、死亡伤残各赔偿限额分别为2000元、8000元、5万元；甲乙车都投保了商业机动车保险，甲车投保险别分别为车辆损失险、第三者责任险、车上货物责任险、不计免赔险；乙车投保险别分别为车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险、不计免赔险。 现分别计算甲乙两车的交强险、商业险赔款。 交强险赔偿计算 1、甲车 （1）财产损失赔偿金额 受损财产核定金额=乙车辆损失金额＋路产损失＝10000＋5000＝15000元＞2000元 财产损失赔偿金额＝2000元 其中： 乙车辆得到的赔偿＝10000/（10000+5000）×2000=1333.33元 路产管理人得到的赔偿＝5000/（10000+5000）×2000=666.67元 说明：路产损失和乙车的损失相对甲车来说都是第三者的财产损失，应该先总计再进行分摊。乙车总损失减去交强险的赔付金额后，再另行按商业险的车损险和第三者险计算。笔者原来的分摊方式是不妥的。（以下相同） （2）医疗费用赔偿金额 医疗费用核定损失金额＝20000＋30000=50000＞8000元 医疗费用赔偿金额＝8000元 其中： 乙车人员得到的赔偿=20000/（20000＋30000）×8000=3200元 骑自行车人得到的赔偿＝30000/（20000＋30000）×8000=4800元 （3）死亡伤残费用赔偿金额 死亡伤残费用核定损失金额＝50000＋120000=170000＞50000 死亡伤残费用赔偿金额=50000元 其中： 乙车人员得到的赔偿＝50000/（50000＋120000）×50000=14705.88元 骑自行车人得到的赔偿=120000/（50000＋120000）×50000=35294.12元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋8000＋50000＝60000元 2、乙车 （1）财产损失赔偿金额 受损财产核定损失金额＝3000＋5000＋5000=13000元＞2000元 财产损失赔偿金额=2000元 其中： 甲车得到的赔偿＝（3000＋5000）/（3000＋5000＋5000）×2000=1230.77元 路产管理人得到的赔偿＝5000/（3000＋5000＋5000）×2000=769.23元 （2）医疗费用赔偿金额： 医疗费用核定损失金额＝30000＞8000元 医疗费用赔偿金额＝8000元 骑自行车人得到的赔偿＝8000元 （3）死亡伤残赔偿金额 死亡伤残核定损失金额＝（100000＋20000）＝120000＞50000元 死亡伤残赔偿金额＝50000元 骑自行车人得到的赔偿＝50000元。 乙车交强险总赔偿金额＝2000＋8000＋50000＝60000元 最后在本案例中，事故各方分项得到的交强险赔偿金额应该是按以下方式分配： 甲车得到的： 财产损失赔偿＝1230.77元 其中： 赔偿车辆＝3000/（3000＋5000）×1230.77＝461.54元 赔偿货物＝5000/（3000＋5000）×1230.77＝769.23元 乙车得到的： 车辆损失赔偿＝1333.33元 医疗费用赔偿＝3200元 死亡伤残赔偿＝14705.88元 骑自行车人得到的： 医疗费用赔偿＝3200＋8000＝11200元 死亡伤残赔偿＝35294.12＋50000＝85294.12元，全部用于赔偿其死亡赔偿金。 路产管理人得到的： 路产损失赔偿＝666.67＋769.23＝1435.9元 |
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发表于 2010-7-13 15:46
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