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自贡一男孩全身烧伤80% 医生扒猪皮做植皮手术
【http://www.newssc.org】 【 2012-02-11 07:03 】 【来源： 四川新闻网 】
医生小心地取下猪皮 等待是一种希望
10岁男孩全身烧伤面积达80%，随时面临患败血症的危险。
医生到种猪场捉猪以做植皮手术。
从选猪、运猪，到杀猪、取皮，一群烧伤科医生当了回“猪扒皮”。
释疑
为啥可以用猪皮给人体植皮
烧伤专家魏平介绍，用猪皮植皮在上世纪70年代就出现并被广泛使用，因为猪的基因和人类的基因存在一定相似度。除自体皮和同卵双生子移植的皮外，移植其他异体皮都会有排异反应。经过特殊处理的猪皮可在人身上存活3周左右，起到保护创面免受感染的作用。而在猪皮上还要开很多小口，移植患者的自体皮放入其中，自体皮慢慢生长，覆盖裸露的皮肤。而猪皮最终会掉光。这次选择给沈勇棋移植猪皮主要也是考虑到省钱的因素。如果购买商业皮给他的双腿植皮，至少需要20万。
选猪
抓跑得欢的 救护车拉回
2011年12月11日，家住自贡市荣县长山镇的10岁小男孩沈勇棋取出鞭炮的火药燃放，不幸被烧伤，全身烧伤创面达80%。武警四川省消防总队医院烧伤科专家表示，患者80%的创面暴露在外，感染风险极大，容易引发败血症，必须尽快进行植皮手术，将创面封闭起来。几位专家讨论后，决定采用猪皮为勇棋植皮。新希望集团获悉情况后，无偿提供适合手术的猪。
前日下午4时，经过200多公里的长途颠簸后，武警四川省消防总队医院的救护车终于抵达绵阳市三台县易家坪村新希望集团三台新希望农牧有限公司的种猪场。烧伤专家魏平向种猪场负责人刘忠强调了挑猪的标准：50公斤之内、6个月以下、近期没得过病、没服用过抗生素、没有皮外伤的纯白色小猪。10几分钟后，3头身长不超过1米的小白猪被带到临时猪舍。“把它们撵起跑几圈，我看哪头跑得欢。”魏平说，要挑一头最健壮的。工作人员撵着猪跑了几圈后，魏平挑中了一头，带到装猪台细致检查确定其没有皮肤损伤后，魏平说：“就是它了。”
在被小猪狠狠踢了几脚后，年轻医生小李终于在几名猪场工作人员的协助下将小猪制服，并将其前蹄和后蹄分别用白纱布捆住，抬上救护车。这时，小猪反而安静下来。一股异味很快充满了救护车。看着在自己脚下蹭来蹭去的小猪，医生小李有些哭笑不得，他说自己经常跟随救护车出去，接过各种各样的病人，拉猪，还是头一遭。
取皮
年轻医生 客串一回“杀猪匠”
前晚8时，医生们带着小猪回到了医院，小猪被带往医院停车场内一处洗车区，这里已经准备好了由两张方桌拼成的临时“手术台”。救护车被开至另一处全面清洗消毒。
前晚8时10分，小猪被摆上“手术台”。惊恐的小猪拼命叫，不停挣扎。五六名医护人员有的压头，有的压身子，有的压四肢，将小猪牢牢控制住。主刀杀猪的还是把小猪接回来的医生小李。小李说，自己读书时曾用兔子和小白鼠做过实验，从没想过有一天会杀猪，不过他并不紧张：“结构都差不多，颈下的主动脉就是致命之处。”小李杀猪，不到10分钟就完成了。围观的同事开玩笑说：“很专业嘛，可以改行了。”
前晚8时35分，小猪的表皮清洗干净并完成刮毛后，4名医生分别手持大圆刀、小圆刀、尖刀片等各种手术刀围着小猪开始取皮。晚8时47分，一块长约50厘米、宽约30厘米的猪皮从小猪的背部被完整取下。一些人开始取另一块，另几人将已取下的猪皮拿到烧伤科办公室进行制皮。
手术
自体皮嵌入猪皮 覆盖双腿
制皮主要由烧伤科主任叶小莉操作，使用的工具很特别，由一个半圆拱形鼓面和一个可绕轴心滑动的长条刀片组成，名为鼓式自锁取皮机。刀片和鼓面之间设置成极小的缝隙，猪皮贴在鼓面上，刀片顺着鼓面滑动，多余的皮下脂肪便被刀片切剥下来。大约花费了近50分钟。第一张皮才制成。看上去，制好的猪皮像纸一样薄，还透光。
昨日上午9时，小勇棋被推入手术室。10多名医护人员准备对他实施“异体皮开窗自体皮种植”。有过丰富植皮经验的烧伤专家魏平担任主刀医生。昨日下午1时许，猪皮被整体覆盖到勇棋的腿部，并经过了缝合。而从勇棋身上取下的自体皮被切成几百块指甲大小的小块，一块块嵌入猪皮上所开的口子。昨日下午3时35分，勇棋被推出手术室。魏平表示，手术很成功，下一步将对移植皮肤的生长情况持续观察。由于伤势严重，勇棋至少还要做3到4次植皮手术，不过都比这次要小。
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发表于 2012-2-11 09:40
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发表于 2012-2-11 11:28
