省医保局：异地就医全额垫付有望3年内解决

核心提示

异地就医

需求量大

根据成都市统计局发布的数据，截至2010年11月1日，成都市外来人口300.19万人，占全市常住人口比重21.37%，其中来自四川省内其他市（州）240.06万人、来自省外60.13万人，异地就医日益频繁。

传统报销程序

我国各省（区、市）现行异地就医结算的普遍做法是：参保人先办理异地就医申请，审批同意后异地就医时与定点医疗机构结算，垫付所有医疗费用，凭就医收据回参保地医保经办机构进行报销。拿到报销的钱至少需要半个月到一个月，甚至更长时间。

海南改革经验

异地就医即时结算，实现就医时只支付个人负担部分，大大减轻参保人的经济负担。在申请异地就医时可通过网络进行申报，并且通过系统平台实现就医时费用即时结算，大大简化了以前繁琐的手续。

千里迢迢跑医疗报销，让一些在异地工作生活的参保人感到特别麻烦——就医费用不能实现即时结算，且报销程序繁琐。记者从省医保局获悉，四川正筹建异地就医结算管理中心。在省内跨地市住院，以后有望出院时无需垫付医保统筹基金支付部分，只交付个人支付金额就行。

遂宁(微博)来蓉就医

1万6医疗费全额垫付

遂宁的罗女士去年底来成都住院治疗，1万6的医疗费，她要全额垫付。出院时，她要带齐出院证明书、病历复印件、住院医疗费用结算收据、住院费用各项目清单、检查单等凭证，回遂宁去报销，目前还没有报下来。

跨省的医保报销就更麻烦了。重庆的董女士去年来成都住院治疗。她得在入院的头3天向单位报告在哪里住院，错过了时间就不能报销。约2万元的医疗费，董女士自己得全额垫付，然后带齐手续回重庆报销。出院几天后，她想起就诊病历没有复印齐全，又返回医院住院部，结果就诊病历已经归档了，她又跑到专门的科室去复印病历。所有材料递交给单位后，等了大约一个月，才报销下来。

成都一家医院的杨医生接触到很多外地来蓉就医的患者。他说，很多患者，特别是家境困难的重病患者，要垫付全额医疗费，往往要到处借钱，而报销程序又很繁琐。

呼吁医保联网

省政协委员两次提案

据人社部公布，2011年，全国办理基本养老保险关系跨省转续78万人次，办理跨统筹地区转续医保关系44万人次。27个省启动省内异地就医直接结算。

根据成都市统计局发布的数据，截至2010年11月1日，成都市外来人口300.19万人，占全市常住人口比重21.37%，其中来自四川省内其他市（州）240.06万人、来自省外60.13万人，异地就医日益频繁。

省政协委员唐顺发已2次提交提案，呼吁医保联网异地就医结算。今年，他又呼吁进一步简化医保报销手续。唐顺发说，“现在很多老年人到外地跟子女住，不可能生了病都跑回退休地去看病吧？”

人社部有关人士曾表示，实现“异地就医即时结算”目前面临的障碍主要在于基本医疗保险多为市级统筹，有的还是县级、区级统筹，各统筹地区筹资和待遇水平差异大，标准尚不统一；医疗保险信息网络建设相对滞后等。