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[网友杂谈] 简阳参保成都看病 这次不用来回跑

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简阳参保成都看病 这次不用来回跑
2014年09月30日06:20

  9月29日,简阳市民田文明持二代社保卡在成都异地就医。吕甲摄
  以前好麻烦
  在成都给老伴儿看病,简阳人田文明每次都垫付费用。更麻烦的是报账,每次都要坐火车回家,来回一趟至少3天时间。现在很方便
  有了第二代社保卡,田文明在简阳办理异地就医备案手续后,以后结账只需要支付自费部分就可以了。
  10月1日,我省正式开通异地就医即时结算业务。据悉,成都市内的22家医院可接受省内异地就医即时结算的患者。25日起,这些医院已经逐步进入测试阶段,已经有部分患者享受了新政策,甚至已经出院。29日下午3时,简阳人田文明就在成都市第二人民医院刷卡成功,以后再也不用坐火车回家报账了。
  来自泸州的消息,当地医院不仅拥抱了省内异地就医即时结算的政策,还延伸到了贵州遵义。
  要实现异地就医即时结算,拥有一张第二代社会保障卡是前提条件。为了让新政策更具可操作性,我省计划今年内发放3000万张第二代社保卡,目前,已经发放了2800万张。率先尝鲜
  以前回家报账 来回一趟至少3天
  异地就医即时结算的政策,田文明已经盼望了好几年。10年前,他与爱人从简阳退休后跟随儿女定居成都。2012年,他爱人查出了乳腺癌,一家子就与医院打上了长期交道。爱人的病折腾了将近两年时间,总花费20余万元。“每次都要垫资,家里又没有余钱,经济压力特别大。”他说,为了救治老伴儿,他每次都是借钱、看病、报销、还钱、再借钱的循环。坐火车回家报账,来回一趟至少3天时间。
  8月份,气候变化,他隐隐感到胸痛。本月24日,他回简阳时办理了异地就医的备案手续,期待新政策让他就医报账不再像老伴那样艰辛。26日,田文明入住成都第二人民医院呼吸科。办理住院手续时,他拿出第二代社会保障卡,想要感受一下异地就医即时结算。遗憾的是,尝试多次信息都读不出来。经过与资阳方多次联系,检查出现问题的各种可能,最终,障碍被排除了。田文明的第二代社保卡于昨日下午3点成功刷卡并读取数据。
  10月1日才正式开通,怎么田文明成了医院享受新政策的第一人?
  成都市第二人民医院医保办主任陈云凤解释,9月25日,医院的系统测试好后,就处于试运行状态。碰巧,田文明持有第二代社保卡,又提出了这项需求。“成都市22家医院在10月1日正式实施异地就医即时结算,我们这一次算是抢鲜尝试。”陈云凤说,为了确保这项新业务的正常开展,医院做足了准备,比如系统的调试、医务人员的培训、印制宣传资料等。接下来,为了把这个政策宣讲得更明白,他们将在每一个病区,每一间病房里张贴宣传资料。升级进度
  二代社保卡 我省已发放2800万张
  这个夏天,省社保大厦里一直人头攒动,各市州人社部门纷纷前来为旅居成都的市民办理第二代社会保障卡。
  拥有一张第二代社保卡,是实现异地就医即时结算的前提条件,而有些地方还没开始发放,也有一些人未及时升级,各市州人社局正抓紧时间补上这一课。
  今年下半年以来,自乐山启动送服务上门,到省社保大厦为旅居在成都的市民集中办理第二代社会保障卡以来,德阳、自贡、宜宾、攀枝花、南充、泸州等地的人社部门主动在成都开展了异地办卡工作,为当地退休后长期在成都居住的人员办理新型社保卡,并进行异地就医备案,以确保相关人员10月1日前领到新型社保卡。
  “今年,我省将发放3000万张社会保障卡,已经发放了2800万张。”省人社厅信息中心相关负责人说,第二代社会保障卡已经开通了金融功能和在本地购药的功能,即将开通异地就医即时结算功能。下一步,将陆续开通包括就医在内的其它功能。这位负责人展望,未来,我省也会用第二代社保卡代替现行的就诊卡,持一卡走“全国”,真正实现“一卡通”。跨省结算
  泸州与贵州实现联网
  “泸州医学院附属中医院已经被确定是泸州市首批参与异地就医即时结算的医疗机构。”泸州医学院附属中医院医保办主任刘莉透露,院方已经完成了对药品、耗材、诊疗项目的对码工作,其它工作也已准备就绪。她说,今年,泸州医学院附属中医院还开通了泸州市医保“三网合一”城镇职工医疗保险信息网络系统,启用了全国统一标准的社保卡医保功能。医院实施异地就医即时结算政策不仅适用于省内,还将跨省延伸至贵州遵义一带。
  9月16日下午,华西都市报记者在泸州医学院附属中医院看到,张国梅的亲人正在为她办理出院手续。“一共花费7185.75元,统筹支付5130.05元,补充医疗保险支付584.1元……”窗口,工作人员给她算了一笔账,住院6天,张国梅只需支付1400余元费用。住院结账时,统筹支付与补充医疗保险支付同步,参保患者待遇享受不出院的“一单式”结算方式,为患者省去了不少报销费用东奔西跑的麻烦。
  泸州市人社局副局长黄大立介绍,泸州将城镇居民医保和新农合合二为一,将原先由卫生部门统管的新农合交由人社部门统管,建立市级统筹的城乡居民医保,将原先的每人每年70元、170元,作为两档缴费档次,交由城乡居民自行选择,彻底打破了户籍限制。刘莉抱怨的“当年结算窗口会摆上7台电脑,分别接入泸州七(区)县医保机构或卫生机构”这种情况也将不复存在。
  华西都市报记者席秦岭互动
  您的疑问我们继续解答
  关于异地就医即时结算,您心中有哪些疑惑?欢迎拨打华西传媒呼叫中心028——96111,我们倾听您的心声,邀请相关职能部门为您答疑解惑。
  (原标题:简阳参保成都看病 这次不用来回跑)

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发表于 2014-9-30 09:37 手机版 | 显示全部楼层
成都的社保能不能在简阳刷呢
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这个好事情啊!!!!!!
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发表于 2014-9-30 10:42 | 显示全部楼层
终于要开始异地了!
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发表于 2014-9-30 10:47 | 显示全部楼层
那成都的医保卡简阳能刷么
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飞行员 发表于 2014-9-30 09:37
成都的社保能不能在简阳刷呢

异地就医备案是前提,如果办理了成都到简阳的异地就医备案,相信也应该可以哦。
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发表于 2014-9-30 10:54 | 显示全部楼层
四川异地就医即时结算须知26个注意事项:异地住院结算需先办理备案
http://www.scol.com.cn  (2014-09-30 09:57:18)  来源:四川在线  评论共 0条


分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信

编辑:史册记者:刘春华  


    四川在线消息(四川日报记者 刘春华)10月1日起,四川异地就医即时接算平台开通。参保人员异地就医即时结算有哪些问题要注意?9月30日上午,四川省人社厅相关人士进行了详细解答。
    一、什么是医疗保险异地就医?
    答:异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为。在四川省内是指参保人员跨市(州)的就医购药的行为过程。
    二、什么是医疗保险异地就医即时结算?
    答:异地参保人员在省内跨市(州)就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算,称为医疗保险异地就医即时结算。
    三、什么是异地就医即时结算省级平台?有什么作用?
    答:为实现我省省内跨市(州)异地就医即时结算,我省建立了异地就医即时结算计算机信息网络技术支撑平台,简称“省级平台”。参保人员在异地医院就医发生的医疗费用通过省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销待遇,再将计算结果通过省级平台传输至就医地的医院,从而实现异地就医即时结算。
    四、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡异地结算医疗费用?
    答:只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。
    五、目前我省哪些异地医疗服务费用可刷卡结算?
    答:10月1日上线的省级平台,首先实现退休异地安置和长期异地居住人员住院医疗费用即时结算。异地使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算信息系统也正在规划建设中。
    六、省外异地就医能否实现即时结算医疗费用?
    答:目前,国家正在规划建立跨省异地就医即时结算平台来解决跨省异地就医结算问题。在此之前我省参保人员到其他省份就医结算按各市(州)现有的规定执行。
    七、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件?
    答:参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。
    八、哪类人员需要办理异地就医登记备案?
    答:一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。






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发表于 2014-9-30 10:55 | 显示全部楼层
九、退休异地安置、长期异地居住怎样办理异地就医登记备案手续?
    答:参保人员持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案。登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。
    十、跨市州转诊转院登记备案如何办理?
    答:因参保地医疗条件有限,需要转到其他市(州)治疗的参保人员,应当按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。
    十一、探亲、旅游、出差、外伤等在异地突发急症抢救住院的怎样办理登记备案?
    答:参保人员在省内其他市(州)因急诊抢救入院和外伤入院的,可在办理出院结算前,以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续,同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料,参保地医保经办机构审批同意并登记备案信息后,可即时结算医疗费用。
    十二、办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办?
    答:参保人员办理了异地就医登记备案后,原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理;如回参保地长期居住,可到参保地医保经办机构办理撤消异地就医登记备案。
    十三、怎样撤消异地就医登记备案手续?
    答:办理了异地居住登记备案又回参保地长期居住的需要到参保地经办机构办理异地就医撤销登记备案手续。
    十四、办理了异地就医登记备案的人员,在异地的医疗费用报销政策是什么?
    答:依据异地就医“参保地待遇”原则,参保人员在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。
    十五、未办理异地就医登记备案或在异地非定点医疗机构发生的就医费用如何处理?
    答:按参保地相关规定办理。
    十六、哪些医院可异地就医持卡结算医疗费用?




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发表于 2014-9-30 10:56 | 显示全部楼层
答:异地就医人员可以到就医地已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医。已开通了异地就医持卡结算的医院都有明显标志。省医保局和全省各市(州)医保局也将即时通过网站、新闻媒体等方式公布可持卡结算异地医疗费用的医院。
    十七、办理入院时需要什么手续?
    答:参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金,出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。
    十八、异地就医怎样即时结算医疗费用?
    答:参保人员出院时,应当仔细审核住院费用清单,确认住院费用,并由医院将住院费用信息经省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。
    十九、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地医院一并结算吗?
    答:我省异地就医即时结算实行一单结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算完毕。
    二十、办理了异地就医登记备案在异地不能办理即时结算怎么办?
    答:应及时向就诊医院查询原因,如因网络中断等系统原因暂时无法结算的,可等待故障排除后,再行结算;如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的,参保人员可先行全额垫付医疗费用,回参保地报销。
    二十一、参保人员对异地就医报销有疑问时怎么办?
    答:我省异地就医即时结算实行“参保地待遇”,异地医疗机构不掌握其他市州的医疗保险报销政策。因此参保人员对异地医疗费用报销有疑问时,可咨询自己所在参保地的医疗保险经办机构。咨询电话可在就医医院查询。
    二十二、社会保障卡在异地就医中的作用?
    答:我省异地就医统一使用社会保障卡即时结算医疗费用,因此参保人员异地就医时应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。
    二十三、怎样查询本人异地就医信息?
    答:参保人员可持社会保障卡在异地就医即时结算联网医院查询本人异地就医相关信息,其他个人信息查询功能正在开发中。
    二十四、社会保障卡的补(换)卡等相关业务能否异地就近办理?
    答:目前,社会保障卡的补(换)卡等相关业务暂时不能异地就近办理。省人力资源和社会保障厅正建设完善全省社会保障卡卡务管理系统,待该系统建设完成后,可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。
    二十五、社会保障卡遗失后怎样补办?
    答:参保人员社会保障卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务;在卡挂失状态下不能办理异地就医即时结算业务。各市(州)社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。
    二十六、忘记了社会保障卡的密码怎么办?
    答:按照国家有关安全规定,全省异地就医即时结算平台及联网结算医院均不提供社会保障卡的密码查询功能,参保人员应到其参保地发卡机构按规定办理密码重置业务。各市(州)社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。




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不知道参加新农保的行不行,还有就是坐等我的北京社保卡通用
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这个是好事情
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