|
|
发表于 2016-6-15 00:41
|
显示全部楼层
|阅读模式
IP:四川省 移动数据上网公共出口
大家好，今天在此发此贴，首先不是为了炒作，不是想出名，也不是为了利，因为我是一名凡人，一名普通的医务工作者，你们可以叫我庸医，但我是一位想平平安安的过正常的日子的人，一名一心向善，一直不停努力的人，我一直秉持医者仁心的态度工作快20年了，最近几年，也许快10年了，为社会上的各种事件，反复反思，这个社会是怎么了？
发这个帖子是因为最近我科室的一个叫邓某某的病人，大家有可能知道，也可能不知道，因为病员家属也许由于看着病员现在很可怜，到处发帖，姑且不说这件事没有权威的结论，患者家属就以弱势群体的位置，发出了很多和事实不一致的帖子，现在我们当事人肯定不好过，因为我们就没有见过这种场面，或许我们不懂事，但由于我们是专业人士，有纪律要求，不能回帖反驳，不能说出事实的真相，弄得网友们认为是我们不负责任，在此我诚挚的向各位网友致歉。
今天我就冒着被处分的可能结果说出事实的真相，我可以发誓，我以下说的全部属实，不然，天打雷劈，我也迷信一回。网友的跟帖大多很积极，我很为现在媒体的发达，为科技的进步欣慰。但很遗憾的是，在治病救人这门科学上，包括世界上最发达的国家，医学科学都没有达到让人满意。经常业内专家人士说，世界上的疾病，只能做到“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，不要给我扔鸡蛋，或者说医生黑心挣钱，这是事实。
邓婆婆是在我院反复住院已经快10年的病人，曾因呼吸衰竭，行气管插管，家属放弃治疗的病人，你们知道什么是支气管扩张么？不懂可以找“度娘”，这种疾病是支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。是呼吸内科和胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。与功能性支气管扩张或假性支气管扩张不同，后者一旦控制了感染，支气管有望恢复正常。支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。而且每天咳大量脓痰，多的大数百毫升。
本次邓婆婆住院，基础诊断疾病是：支气管扩张合并感染，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病失代偿期，呼吸衰竭。也就是邓婆婆的肺已经有严重毁损。这种病的治疗原则是畅通气道，控制感染，纠正内环境紊乱，条件许可可以手术治疗，咯血是止血对症处理。邓婆婆这种病显然已经失去手术机会，而且病情很重，并不是病员家属说的只是脚有点肿（试问，为何会脚肿，你们如果认为是很轻，你们也可以找度娘，或者找更权威的医学专家问问），支气管扩张合并感染，看是轻松，但事实并非如此。
患者本次入院后约8天，患者家属看见脚肿，就很急，我们跟家属讲，邓婆婆已经是肺心病失代偿，这种病最根本的是有效的控制感染，排除痰液，改善缺氧状态，排除二氧化碳，就可能会好转，再次，不要仍鸡蛋，因为这是事实，我们不是江湖郎中，不能乱说。
第二天，陈康医生说，就是患者说的罪人，患者痰液仍较黄，而且痰量较多，考虑支气管扩张容易合并厌氧菌感染，就加“奥硝唑”加强感染，患者由于有咯血，可以适当止血对症治疗，加用了立止血，这些药患者在既往住院中，多次反复使用。但偏偏再病员输完液后，10点过取回药，病员是留置针，输完液后，再加药，不会增加穿刺，故加上去，病员在加药和推完液后出现了呼吸困难和心跳减慢及停止，医生立即积极抢救，考虑大气到堵塞，积极的行心肺复苏，并行气管插管，吸出大量的浓稠痰，由于病情较重，只能转入重症监护室，（注，现在到处发帖的或者闹得凶的当时都不在场），医护人员全身心的抢救约半小时，病人心跳呼吸才恢复，这种工作量，与时间争分夺秒的状态，只有在医院工作过的才有体会，家属当时也没有提出意见，医生认为这就是一次正常的病情变化导致的抢救事件，压根就万万没有想到会成为后来家属认为的医疗纠纷。不懂医可以，但请广大网友不要冤枉我们。
病人送监护室后，患者剩下的药也是按医院的正常程序回收，万万没有想到，被家属说成是毁灭证据。简阳市中医院是法定公立医院，他的操作是有严格的程序，输液执行三查八对一注意。试问，谁会去干那种傻事？难道想换药？难道想谋杀病人，我们的出发点和病人是一样的，希望病员好起来。
后面的事，我只能简单说，家属由于对病员的治疗预期值不满意，提出种种责问，我们已经表达我们的意见，我们是负责任的单位，任何情况下，家属可以通过正常程序，如果医院有责任，医院会承担。
但不知是什么原因，家属开始闹后，后续就不再交钱，但医院不能因为病人没有交钱，就终止治疗，医院一致在重症监护室治疗，由于患者基础疾病较重，在插管的情况下，目前已经欠费10余万元，1个多月，如果认为医院抢人的可以问一下大医院，重症监护室的费用率。但是医院一直不能停止治疗，并不是网友说的，卫计局发言，才开始全力抢救。天下人人如此，试问，有谁还能行医?以后我们都改行了，谁来医病，难道真要像鲁迅说的“弃医从文”，悲哀，现在的弱势群体，除了，广大的患者，难道不是医护人员。
庸医笔于2016年6月15日星期三
|
|
发表于 2016-6-16 03:25
