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发表于 2008-9-4 15:59
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IP:广东省 电信
户外活动中的出血处理
皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤, 即便损伤范围比较大, 也不过是浅表损伤和毛细血管出血, 不可能造成大量失血。伤口处理, 主要是预防感染。包扎前, 应用肥皂水冲洗伤口, 然后用流动自来水将伤口冲洗干净, 直到伤口没有异物。野外条件不许可的, 可用其他清洁水源, 如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒, 局部使用抗生素药膏或霜剂。最后, 用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口, 再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
头皮出血比较严重, 因为头皮的血管比较丰富, 出血量自然比较多。头皮比较脏, 处理时要注意彻底清创, 以免感染, 可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。
遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤, 要立即采用加压包扎止血。包扎前, 按上述清洗原则处理伤口, 严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上, 它不仅会造成伤口进一步污染, 还给下一步清创缝合带来困难。
户外活动比较严重的损伤, 要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤, 一些人会当场死亡。
滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血, 有可能是颅底骨折的结果, 此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内, 导致脑疝。正确的做法是不要试 图填塞止血, 应利用体位变化让其彻底流出来。当然, 颅底骨折是很严重的颅脑外伤, 现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折, 变换体位就容易造成截瘫。
如果遇到四肢开放性骨折, 首先应使用指压止血法先将出血控制住, 然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果大动脉出血难以止血, 还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤, 出血量大且难以止血。
怀疑是骨盆骨折时, 应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部, 将骨盆切实固定起来, 防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上, 使膝关节屈曲, 下方垫上 软物,减轻骨盆骨折的疼痛, 并将其迅速送往医院抢救。
户外活动时,往往距离正规医院较远。因此, 在遇到外伤出血时, 要冷静判断出血量大小。如出血量较大, 估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升, 应将止血作为首要任务。 |
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