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小儿 紫癜 是儿科常见的出血性疾病之一，以皮肤出现紫点或瘀斑，压之不褪色为特征，常伴有鼻、齿龈、关节、内脏等出血。本病属中医“斑毒”、“血证”等范畴。
中医认为，本病多因小儿体质柔弱，脏腑娇嫩；或外感风热邪毒，灼伤脉络；或内蕴湿化火，损及胃络，或肾阴不足，虚火内炽；或脾胃虚弱。上述因素均能引致血不循经，溢于脉外。
过敏性紫癜是儿科常见病，多发病，冬春季发病率为高。患病年龄以年长儿多见，尤其是学龄儿童，周岁内婴儿较为少见。
该发病原因有感染（细菌、病毒、寄生虫等）史者占半数，其次为食物（牛奶、鸡蛋、虾等动物蛋白）、药物（抗生素、磺胺药、退热镇痛药等）、花粉、预防接种等使具有敏感素质的机体发生过敏反应。
本病以广泛的小血管炎为病理基础，病变损害波及皮肤、消化道、关节及肾脏。根据病变损害的脏器多少不同，临床可分为八型：一单纯皮肤型；二皮肤、关节型；三皮肤、腹型；四皮肤、关节、腹型；五皮肤、肾型；六皮肤、关节、肾型；七皮肤、腹、肾型；八皮肤、关节、腹、肾型。
治疗：本病尚无特效疗法，目前仍以中医中药治疗效果较佳，除肾型外，其他各型均可在1至3个月痊愈。紫癜肾炎由于类型不同治疗时间需一年左右。西医目前以激素和脱敏药治疗为主，反复机会较多。
这类患儿发病多见于学龄儿童，2岁以下的幼儿少见，男性发病约2倍于女性。 过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管综合征。以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血及血尿、蛋白尿为主要临床表现。皮肤紫癜是最为常见的表现，多发于下肢，对称分布，高出皮肤；有60%的患者出现关节肿痛，腹痛；90%累及肾脏，出现血尿、蛋白尿以至于发展为紫癜性肾炎，严重者发生肾功能衰竭，肾脏损害与疾病的预后密切相关。省中医院儿科孙轶秋副主任介绍，过敏性紫癜多与某些疾病因素有关，常见的过敏源有细菌、病毒、寄生虫等感染，或牛奶、鸡、鱼虾等食物，以及药物、花粉、虫咬、疫苗接种等。过敏性紫癜的病程较长，且容易复发，一般数月内恢复，少数患儿病程迁延1年以上。现代医学主要采用抗过敏，抗炎，以及激素治疗，但疗效不肯定。中医在治疗上提出“早期清热解毒、凉血祛风；中期解毒化淤、凉血止血、后期养阴活血、滋肾清利”三部曲，并倡导活血化淤、脱敏调免的治疗原则应贯穿始终的思想。
在药物预防的同时，平时在生活起居方面预防过敏性紫癜的方法是：1.注意避免与致病源接触。2.注意饮食卫生，杜绝肠道寄生虫感染的机会。3.加强锻炼，增强体质，注意防感。 |
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发表于 2008-9-27 10:23
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发表于 2008-9-27 10:40
